穗岁康保险怎么赔付举例

小优 2024-07-15 16:05:55

在繁忙的都市生活中，健康保险已经成为了许多人关注的焦点。穗岁康保险作为一款专为广州市民设计的健康保险产品，以其独特的优势和贴心的服务赢得了广大市民的青睐。那么，穗岁康保险怎么赔付举例？接下来就让无忧玩卡带大家一起来详细了解一下这个问题吧。

穗岁康保险怎么赔付举例

可以通过投保平台申请赔付。具体的赔付范围，如下：

1、住院和门特基本医疗费用，扣除1.8万免赔额后，按照80%进行赔付，最高可赔付100万；

2、住院合规药品费用和检验检查费用，扣除1.8万元免赔额后，按照70%进行赔付，最高可赔付100万元；

3、门诊合规药品费用补偿：当被保险人在医保定点医疗机构或指定专科医疗机构进行普通门急诊和门诊特定病种治疗时，若需使用个人需要承担的合规药品费用，保险公司将在扣除1.6万年度累计免赔额后报销60%。对于协议期内谈判药品和符合指定适应症范围的创新药品医疗费用，报销比例为60%；对于其他药品费用，报销比例为50%，年度累计最高报销限额为30万。

4、特定被保险人医疗费用补偿：该保险计划还包括特殊医用耗材费用补偿、指定精神分裂症患者使用长效针剂费用补偿、见义勇为人身伤害医疗费用补偿以及指定病种筛查费用补偿。

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